Pandemia de influenza: la respuesta de México / Influenza pandemic: Mexico's response

En 1992 apareció en el sureste asiático un nuevo tipo de virus de la influenza, el cual ha ocasionado hasta la fecha m s de 120 casos y un poco más de 60 defunciones en humanos en Camboya, Vietnam, Indonesia y Tailandia. Esta situación es considerada por los expertos como la probable génesis de una nueva pandemia de influenza, lo que podría traer graves consecuencias para la salud de la población, así como para la economía y el comercio mundial. Por lo anterior, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha instado a los países miembros a desarrollar planes de preparación y respuesta para hacer frente a esta eventualidad. En el marco del Comit‚ Nacional para la Seguridad en Salud, México ha diseñado el Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza con objeto de proteger a la población mediante acciones efectivas y oportunas. El Plan utiliza una escala de riesgo y define cinco líneas de acción: Coordinación, Vigilancia Epidemiológica, Atención Médica, Difusión y Movilización Social, y Reserva Estratégica. Si bien es imposible predecir cuándo se presentar  la próxima pandemia y su impacto, es fundamental que las autoridades de salud nacionales, estatales y locales establezcan los mecanismos para poner en marcha los componentes del Plan en forma oportuna y garantizar con ello la salud de la población en caso de influenza pandémica.

Síndrome agudo respiratorio severo: un panorama mundial de la epidemia / Severe acute respiratory syndrome: a global view of the epidemic

A principios de febrero de 2003 la Organización Mundial de la Salud comenzó a recibir reportes de pacientes con un síndrome caracterizado por neumonía atípica, con rápida progresión hacia insuficiencia respiratoria sin una causa identificada. Los casos aparentemente se iniciaron en el sur de China y se han diseminado a otras regiones en Asia, Europa, Sudáfrica, Norte América y Sur América. La causa de este síndrome es una nueva variedad de Coronavirus, aislado en secreciones respiratorias y en otras. El síndrome ha sido definido en inglés como SARS (Severe acute respiratory syndrome) por la Organización Mundial de la Salud y se caracteriza por un periodo de incubación de 1 a 10 días (promedio de cinco días), una fase febril prodrómica que aparece entre los días 1 a 3. Posteriormente, aparecen síntomas respiratorios como tos, disnea, y signos como hipoxemia, que en 10 a 40 por ciento de los casos requieren de ventilación mecánica. La tasa de letalidad ha variado de 3 por ciento hasta 16 por ciento. Los hallazgos de laboratorio incluyen trombocitopenia, leucopenia, elevación de creatinin-fosfokinasa, y, en ocasiones, de transaminasas hepáticas y deshidrogenasa láctica. El tratamiento incluye medidas de apoyo; la utilización empírica del antiviral ribavirina es controvertida, debido a que hasta el momento no existe un tratamiento específico. Se recomienda el aislamiento respiratorio de los pacientes, la utilización de máscaras protectoras y el lavado estricto de manos como principales medidas de prevención. Desde el inicio de esta epidemia México estableció un sistema de vigilancia, así como recomendaciones al personal de salud para la identificación, prevención de casos secundarios y manejo clínico de casos sospechosos

Manual para la vigilancia epidemiológica de conjuntivitis hemorrágica aguda / Manual for simplified epidemiologic surveillance of acute hemorrhagic conjunctivitis

Este manual tiene por objetivo el definir las medidas de prevención y control de los casos y brotes de conjuntivitis hemorrágica aguda (CHA), así como las medidas y procedimientos para la vigilancia epidemiológica en todas las instituciones que integran el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Contenido: 1) Introducción. 2) Antecedentes. a) Aspectos clínicos de la conjuntivitis hemorrágica aguda: definición, cuadro clínico, etiología, diagnóstico, tratamiento y medidas de control. b) Aspectos epidemiológicos de la CHA: situación epidemiológica actual en México. 3) Justificación. 4) Objetivo 5) Vigilancia epidemiológica de la CHA: procedimientos de vigilancia epidemiológica y organización. 6) Anexos

Leptospirosis: una enfermadad rara en México. Revisión de un caso / Leptospirosis:a rare disease in Mexico: A review of a case

Se comunica el caso de un enfermo diagnosticado inicialmente como dengue hemorrágico, en quien los estudios de laboratorio confirmaron infección por Leptospira. Dada la elevada frecuencia del dengue hemorrágico y la confluencia de factores de riesgo para su aparición en amplias zonas del país, además de la similitud de su cuadro clínico con las formas icterohemorrágicas de la infección por Leptospira, se hace obligatorio establecer en forma rutinaria el diagnóstico diferencial entre ambos padecimientos. Hasta hace algunos años estos padecimientos se consideraban raros en Latinoamérica; no obstante, existen demostraciones de brotes importantes en diversas área. Hay varios estudios que indican que la frecuencia de infección por Leptospira es alta y que su espectro clínico es amplio. En este trabajo se hace hincapié en la importancia de considerar ambos diagnósticos en pacientes de cualquier edad con manifestaciones hemorrágicas y se abren las puertas para la investigación aplicada sobre su frecuencia y distribución; asimismo, se contemplan los factores de riesgo más importantes para su aparición y se establece la necesidad de reforzar la vigilancia del padecimiento y la capacidad diagnóstica en el laboratorio, incluyendo las pruebas para Leptospira como parte de los estudios rutinarios en pacientes febriles

Evaluación del programa de mejoramiento de servicios de salud México-BID: 1991 / Evaluation of the improvement health services program México-DIB: 1991

Evaluación del Programa de Mejoramiento de Servicios de Salud México-BID 1991, aplicado en México por la Secretaría de Salud, donde se dan a conocer los resultados en materia de: I. Población y cobertura II. Disponibilidad de recursos III. Productividad IV. Segundo Nivel de Atención V. Satisfacción del usuario VI. Organización y participación comunitaria VII. Construcción y equipamiento de unidades VIII. Disponibilidad de servicios básicos y condiciones de las unidades IX. Financiamiento X. Conservación y mantenimiento XI. Comentarios y conclusiones

Manual para la vigilancia epidemiológica simplificada / Manual for simplified epidemiologic surveillance

Este manual tiene como propósito el de servir de apoyo al médico responsable del sistema de vigilancia epidemiológica en el ejercicio de sus funciones en lo concerniente al registro y notificación de los problemas de salud que afecten a su comunidad, para referir a los diferentes centros de salud a las personas que requieran de atención médica. Contenido: Introducción. 1) Antecedentes. 2) Marco teórico: factores condicionantes; sistemas de vigilancia epidemiológica, información convencional y no convencional; aspectos epidemiológicos. 3) Justificación. 4) Objetivos. 5) Límites. 6) Sistema de vigilancia epidemiológica simplificada: padecimientos incluidos, componentes, organización estructural, asignación de responsables y funciones, flujo de información, bases legales y normativas. 7) Capacitación, supervisión y evaluación. Anexos